پانیکولکتومی چیست؟
پانیکولکتومی نام جراحی ای است که پانوس را حذف می کند. پانوس پوست اضافی بخش پایینی شکم است که معمولا به علت کاهش وزن سریع، حالت افتاده پیدا کرده است. این پوست اضافی گاهی روی ناحیه تناسلی می افتد. پانوس سبب ایجاد درد در کمر و جوش در ناحیه تناسلی می شود. جراحی پانیکولکتومی برای بالا بردن بهداشت استفاده می شود. پانیکولکتومی به بیماران کمک می کند که از شر جوش و سوزش ایجاد شده به علت پانوس رها شوند. این جراحی برای بیماران ظاهری لاغرتر درست می کند، به آن ها کمک می کند که چه با لباس و چه بدون لباس بهتر به نظر برسند و اعتماد به نفس خود را بالا ببرند.پانیکولکتومی یک عمل جراحی تهاجمی است. این روش برای افرادی که اخیرا جراحی کاهش وزن داشته اند بسیار مفید است و مقادیر زیادی از پوست آویزان پایین شکم را از بین می برد. اگر پوست باقی مانده بر کیفیت زندگی شما تاثیر بگذارد این نوع جراحی ممکن است یک ضرورت پزشکی تلقی شود. برای مثال، ممکن است شما خارش پوست، زخم و قارچ را در زیر پوست آویزان شکم خود حس کنید. در طی یک پانیکولکتومی، جراح شما دو برش را در دیواره شکم ایجاد می کند تا پوست اضافی را از بین ببرد. سپس قسمت زیرین پوست از طریق بخیه به بالا متصل می شود.
پانیکولکتومی برای چه افرادی مناسب است؟
داوطلبان پانیکولکتومی معمولا یا از طریق عمل جراحی بایپس روده یا با اعمال تغییراتی در عادات غذایی و فعالیت های ورزشی مقدار قابل توجهی از وزن خود را از دست داده اند. سایر داوطلبان ممکن است این جراحی را به دلیل موارد زیر انجام دهند:
عفونت های قارچی
خارش پوست
درد پایین کمر
پوست اضافی پس از بارداری
برخی از بیماران نیز ممکن است خواهان انجام ابدومینوپلاستی استاندارد باشند.
مراقبت های لازم قبل از جراحی باز شکم پانیکولکتومی
بیماران پیش از انجام این عمل جراحی توسط جراح خود ارزیابی خواهند شد. به بیمار گفته می شود که چگونه خود را آماده کند. برخی از دستورالعمل ها عبارتند از:
ترک سیگار
اجتناب از مصرف داروهای خاص
روش های شستشو
محدودسازی مواد غذایی و یا مایعات خاص
زمان بندی داروها
نحوه انجام جراحی پانیکولکتومی
بیمار در بیمارستان یا مرکز جراحی بیماران سرپایی بی هوش می شود. جراح، برشی را به صورت عمودی از قسمت پایین جناغ سینه تا استخوان رحم ایجاد می کند. یک برش دیگر نیز به صورت افقی در سراسر ناحیه رحم ایجاد می شود. پوست و چربی اضافی از طریق برش افقی خارج خواهد شد. پوست و چربی بالای ناف به سمت پایین کشیده می شود و در جای خود قرار می گیرد. ناف به موقعیت عادی خود باز می گردد. برای جلوگیری از تجمع مایعات نیز لوله تخلیه ای جایگذاری می شود.این عمل را جراحان ماهر باید انجام دهند. معمولا هم بین ۲ الی ۵ ساعت طول می کشد که طول این زمان به بیمار، جراح و این که آیا جراحی دیگری نیز همزمان انجام می شود یا نه، بستگی دارد. به گفته یکی از پزشکان: “پانیکولکتومی به خودی خود جراحی ای است که بین دو تا سه ساعت وقت می گیرد اما اگر با عمل دیگری همراه شود می تواند در کل بین ۳ الی ۶ ساعت به طول بینجامد”.برش های حاصل از پانیکولکتومی معمولا در راستای خط بیکینی و جایی که پانوس روی ناحیه تناسلی افتاده انجام می شوند. در برخی موارد وقتی پانوس تا قسمت پشت بدن هم ادامه پیدا می کند این برش ها ممکن است در سرتاسر بدن ایجاد شوند. در این شرایط به این عمل لیپکتومی طرفین یا لیپکتومی کمربندی هم می گویند (چون مثل کمربند شلوار به نظر می رسد). در شرایطی که بیماران در قسمت پایینی شکم پانوس دارند و در پهلوها نیز چربی و پوست اضافی دارند ممکن است از برش لنگری شکل استفاده شود.این برش این گونه است که از ناحیه تناسلی تا زیر قفسه سینه ادامه دارد. این جراحی بسیار سودمند است و در برطرف کردن پوست اضافی عمودی در قسمت پایین شکم و پوست اضافی افقی در قسمت پهلوها مناسب است. در این جراحی، پوست و چربی اضافه را بر می دارند سپس پوست را به حالت جدیدی بخیه می زنند. در این جراحی معمولا ناف نیز دستخوش تغییر می شود. یک جراحی پانیکولکتومی بزرگ ممکن است سبب از دست دادن ناف شود. بعضی از پزشکان برای نجات ناف هزینه ای اضافی دریافت می کنند. پزشک حتما در جلسه اول مشاوره باید درباره این که این موضوع احتمال وقوع دارد یا نه، با بیمار صحبت کند. اگر صحبت نکرد خودتان بپرسید که شرایط آن ها چیست.
بازیابی و بهبودی پس از پانیکولکتومی
برای جراحی های جزئی پانیکولکتومی بیماران می توانند روز بعد از جراحی به خانه خود برگردند. در بیشتر موارد بیماران از یک شب تا چند شب در بیمارستان بستری می شوند. در طول این زمانی که بیماران بستری هستند گاهی در محل برش از درن استفاده می کنند تا خون و مایعات اضافی ترشح شده را جذب کند. هنگامی که میزان مایعات و خون ترشح شده پایین باشد با تشخیص پزشک استفاده از درن قطع می شود. در روزهای اول جراحی تنها استحمام با اسفنج را می توانید انجام دهید. بیماران معمولا بعد از دو روز اجازه دوش گرفتن دارند. بیماران باید بعد از ۳ تا ۷ روز انتظار کم شدن درد، کبودی و ورم را داشته باشند.درد را با داروهای مسکن کنترل می کنند. کبودی و ورم بین ۶ تا ۱۲ هفته به طرز چشمگیری کاهش میابد. زمان بهبودی را می توان با استفاده از مکمل هایی مثل آرنیکا و بروملین و امکاناتی مثل درمان با نور LED نیز تسریع بخشید. بعد از ۱۰ الی ۱۴ روز می توانید ورزش های سبک را از سر بگیرید. باید حداقل تا ۶ هفته پس از جراحی از انجام هر ورزش سنگین بپرهیزید. بعد از این که زخم خشک شد و افتاد، یعنی حدودا در هفته ۴ تا ۶ پس از جراحی، از داروهای از بین برنده آثار زخم مثل ژل ها و کرم های مخصوص استفاده کنید. گاهی ریکاوری کامل بعد از این جراحی برای بسیاری از بیماران تا چند ماه طول می کشد. همچون هر جراحی دیگری در این جراحی نیز توصیه های پزشک برای بعد از عمل را جدی بگیرید. ریکاوری بعد از پانیکولکتومی تقریبا شبیه ریکاوری بعد آبدومینوپلاستی است.شکم بند فشرده شده ای در اطراف شکم قرار داده خواهد شد. بیماران تا ۴۸ ساعت پس از این عمل درد را تجربه خواهند کرد. در چند روز اول استحمام مجاز است. فعالیت جسمانی شدید تا چهار هفته پس از جراحی ممنوع است. در اغلب موارد، بیماران در عرض چهار تا پنج روز قادر به حرکت خواهند بود. بیشتر بیماران ممکن است قادر باشند تا ظرف دو هفته پس از انجام جراحی به سر کار خود باز گردند.بسته به این که چه مقدار پوست و چربی برداشته شده است، انجام جراحی پانیکولکتومی می تواند بین سه تا پنج ساعت به طول بی انجامد. اگر این روش با روش دیگری مثل ابدومینوپلاستی ترکیب شود، ممکن است بیشتر طول بکشد.
منبع: دکتر سلام
مطالب بیشتر:
جراحی بینی استخوانی
جراحی بینی گوشتی
زاویه دار کردن فک و چانه با جراحی