عمل برگشت وازکتومی
در مورد عمل برگشت وازکتومی چه می دانید؟ وازکتومی یک جراحی ساده است که توسط پزشک در مطب، بیمارستان یا کلینیک انجام می شود. در این روش لوله های کوچکی که در کیسه بیضه وجود دارند و اسپرم را حمل می کنند، بریده می شوند یا مسدود می شوند؛ در نتیجه اسپرم نمی تواند بدن را ترک کند و سبب بارداری شود. این پروسه بسیار سریع انجام می شود و می توانید همان روز به خانه برگردید. این پروسه تقریبا به طور ۱۰۰% در جلوگیری از بارداری موثر است. دو نوع وازکتومی وجود دارد: روش با برش و روش بدون پارگی (بدون برش). روش های بدون برش خطر ابتلا به عفونت و سایر عوارض جانبی را کاهش می دهند، و به طور کلی به مدت زمان کمتری برای بهبود نیاز دارند.
اکثر وازکتومی ها دائمی هستند، بنابراین معمولا برگشت پذیر نیستند. تنها در صورتی وازکتومی را انجام دهید که ۱۰۰% مطمئن هستید که نمی خواهید تا آخر عمرتان فرد دیگری را باردار کنید. اصطلاح “وازکتومی” از نام لوله های موجود در کیسه های بیضه گرفته شده که در طول این جراحی مسدود می شوند (مجاری وازدفران).
وازکتومی چگونه عمل می کند؟
اسپرم (سلول های میکروسکوپی که به تخمک می پیوندند و سبب بارداری می شوند) در بیضه ها تولید می شود. اسپرم از طریق دو لوله (به نام مجاری وازدفران) از بیضه ها خارج می شود، با مایعات دیگر مخلوط می شود و مایع منی را تشکیل می دهد. اگر اسپرم موجود در مایع منی به واژن وارد شود، می تواند سبب بارداری شود.وازکتومی هر یک از مجاری وازدفران را مسدود می کند یا در آن ها برش ایجاد می کند (این لوله ها اسپرم را از منی خارج می کنند). در این شرایط سلول های اسپرم در بیضه ها باقی می مانند و توسط بدن جذب می شوند. حدود ۳ ماه پس از وازکتومی، مایع منی حاوی هیچ اسپرمی نخواهد بود و در نتیجه نمی تواند سبب بارداری شود. در این شرایط همچنان میزان مایع منی به اندازه قبل خواهد بود، تنها تغییر این است که هیچ اسپرمی در آن وجود ندارد. وازکتومی نحوه ارگاسم یا انزال را تغییر نمی دهد. بعد از وازکتومی مایع منی همان ظاهر و حس را خواهد داشت، بلکه تنها نمی تواند کسی را باردار کند.
برگشت وازکتومی
برگشت وازکتومی جراحی ای است که برای بی اثر کردن وازکتومی انجام می شود. این جراحی هر یک از لوله های وازدفران (که اسپرم را از بیضه ها به مایع منی حمل می کنند) را مجددا به هم متصل می کند. بعد از عمل موفقیت آمیز برگشت وازکتومی، اسپرم دوباره در مایع منی وجود خواهد داشت و قادر خواهید بود که همسرتان را باردار کنید. نسبت بارداری پس از برگشت وازکتومی از ۳۰% تا بالای ۹۰% متفاوت است و این به نوع پروسه انجام شده بستگی دارد. عوامل گوناگونی روی این که آیا برگشت وازکتومی، منجر به رسیدن به بارداری می شود یا نه تاثیر می گذارند (از جمله زمان وازکتومی، سن همسرتان، تجربه جراح و این که آیا قبل از وازکتومی مشکلات باروری داشتید یا نه).
چرا برگشت وازکتومی انجام می شود
مردان به دلایل گوناگونی همچون از دست دادن فرزند و ازدواج مجدد تصمیم به انجام برگشت وازکتومی می گیرند. شمار کمی از مردان، برگشت وازکتومی را برای درمان درد بیضه ها که با وازکتومی در ارتباط است انجام می دهند.
نسبت موفقیت برای برگشت وازکتومی
میزان موفقیت برگشت وازکتومی به نوع وازکتومی ای که داشتید و زمانی که از انجام آن گذشته بستگی دارد. برای مثال، هر چه زمان بیشتری از وازکتومی بگذرد، بافت زخم بیشتری در لوله های حمل کننده اسپرم به آلت تناسلی شکل می گیرد.تخمین زده می شود که درصد موفقیت برای برگشت وازکتومی به این صورت است:
اگر در طول ۳ سال، برگشت وازکتومی را انجام دهید درصد موفقیت ۷۵% است.
اگر بعد از ۳ تا ۸ سال برگشت وازکتومی را انجام دهید درصد موفقیت ۵۵% است.
اگر بعد از ۹ تا ۱۴ سال برگشت وازکتومی را انجام دهید، درصد موفقیت ۴۰% تا ۴۵% خواهد بود.
اگر بعد از ۱۵ تا ۱۹ سال برگشت وازکتومی را انجام دهید درصد موفقیت ۳۰% خواهد بود.
اگر بعد از ۲۰ سال برگشت وازکتومی را انجام دهید درصد موفقیت کمتر از ۱۰% خواهد بود.
این آمار و ارقام بر اساس آمار به دست آمده از زوج هایی هستند که پس از برگشت وازکتومی موفق شدند که بچه دار شوند. درصد بارداری به میزان باروری زنان نیز بستگی دارد و اگر زنان بالای ۴۰ سال باشند، احتمال بارداری کمتر است. در برخی موارد بعد از برگشت وازکتومی، حتی هنگامی که اسپرم در مایع منی وجود دارد، بارداری رخ نمی دهد. علت این موضوع می تواند این باشد که بعد از این پروسه اسپرم ها تحرک کمتری نسبت به گذشته خواهند داشت.در این موارد می توان از درمان های باروری استفاده کرد. برای مثال می توان به روش جراحی اسپرم را برداشت و نگهداری کرد، سپس در لقاح آزمایشگاهی (IVF) از آن استفاده کرد. برای اطلاعات و توصیه های بیشتر با پزشک مشورت کنید.
خطرات برگشت وازکتومی
تقریبا تمام انواع وازکتومی قابل برگشتند. اما برگشت وازکتومی تضمین نمی کند که فرد حتما بتواند بچه دار شود. حتی اگر چندین سال از وازکتومی بگذرد، برگشت وازکتومی می تواند انجام شود. اما هر چه مدت زمان بیشتری از وازکتومی بگذرد، احتمال عمل کردن برگشت وازکتومی کمتر است. برگشت وازکتومی به ندرت سبب بروز عوارض جانبی جدی می شود. این خطرات عبارتند از:
خونریزی درون بیضه ها
این امر سبب جمع شدن خون (هماتوم) می شود که منجر به ورم دردناک می شود. با رعایت دستورالعمل های پزشک برای استراحت و استفاده از کیسه یخ پس از جراحی، احتمال بروز هماتوم کاهش می یابد. از پزشک بپرسید که قبل و بعد از جراحی به پرهیز از آسپرین و سایر داروهای رقیق کننده خون نیازی هست یا نه.
عفونت در محل جراحی
اگر چه به ندرت، اما عفونت خطری برای تمام انواع جراحی محسوب می شود و به درمان با آنتی بیوتیک نیاز دارد.
درد مزمن
درد مداوم پس از برگشت وازکتومی خیلی رایج نیست.
مزایا و معایب برگشت وازکتومی و روش های کمک باروری (ART) چه هستند؟
مزایای برگشت وازکتومی شامل این مواردند: کم تهاجمی بودن این پروسه، هزینه پایین تر، لقاح طبیعی، توانایی بیش از یک بار پدر شدن بدون انجام پروسه های اضافی، امکان فریز کردن اسپرم در زمان جراحی برگشت وازکتومی و سهولت دستیابی به اسپرم اگر قرار شد که بعدها از روش های کمک باروری (ART) استفاده شود.معایب برگشت وازکتومی شامل این موارد است: احتمال نیاز به یک جراحی برگشت وازکتومی دیگر (اگر جراحی اول موفقیت آمیز نبود)، احتمال کافی نبودن شمار اسپرم ها برای رسیدن به بارداری و اطلاعات کم در زمینه موفقیت آمیز بودن این روش در طولانی مدت.مزایای ART شامل این موارد است: کنترل بیشتر روی زمان بارداری، توانایی انجام پروسه ART با شمار کم اسپرم و وجود آزمایش های کروموزومی اختیاری روی کاشت جنین.معایب ART شامل این موارد است: هزینه بالا، نیاز به انجام چندین پروسه و چرخه، نگرانی های اخلاقی یا معنوی و نیاز به تکرار ART برای هر بارداری.
منبع: دکتر سلام
مطالب بیشتر:
علل ناباروری در زوج ها
رابطه جنسی در زمان شیوع کرونا ویروس
بررسی داروهای تقویت جنسی مردانه