موارد مصرف داروی پلی میکسین
اين دارو در درمان عفونتهاي ناشي از ميكروارگانيسم هاي حساس در مجراي خارجي گوش و التهاب عفوني مزمن گوش و پس از عمل جراحي ماستوئيدكتومي مصرف مي شود. یک قطره استریل حاوی پلی میکسین ب , نئومایسین و هیدروکورتیزون می باشد که اثرات آنتی باکتریال و ضد التهابی برای استفاده در گوش دارد. این دارو حاوی 10000 واحد پلی میکسین ب, 5 میلی گرم در میلی لیتر نئومایسین و 10 میلی گرم در میلی لیتر هیدروکورتیزون می باشد.
مکانیسم اثر پلی میکسین
اين فراورده تركيبي از پلي ميكسين B، نئومايسين و هيدروكورتيزون مي باشد.
فارماکوکینتیک پلی میکسین
نئومايسين در صوت پارگي گوش يا آسيب ديدگي بافت ممكن است جذب شود. احتمال جذب پلي ميكسين B و هيدروكورتيزون نيز وجود دارد.
عوارض جانبی پلی میکسین
خارش، قرمزي يا ورم كه ممكن است علائم واكنش هاي حساسيت مفرط به دارو باشند، از عوارض جانبي دارو هستند.
هشدار ها پلی میکسین
سرکوب آدرنال: کورتیکواستروئیدهای موضعی در صورت جذب سیستمیک می توانند باعث سرکوب محور هیپوفیز-هیپوتالاموس-آدرنال و افزایش سطح کورتیزول شوند. این احتمال بیشتر در کودکان و بیمارانی که دوزهای بالا یا طولانی مدت دارو را مصرف می کنند وجود دارد. سرکوب محور هیپوفیز هیپوتالاموس آدرنال ممکن است منجر به بحران آدرنال شود.
تضعیف ایمنی: مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئیدهای موضعی ممکن است باعث افزایش احتمال وقوع عفونت ثانویه شود و عفونت های حاد را بپوشاند, عفونت های حاد ویروسی تشدید شود یا پاسخ به واکسن ها محدود شود.
سارکوم کاپوسی: درمان طولانی مدت با گلوکوکورتیکوئیدهای موضعی ممکن است باعث بروز سارکوم کاپوسی شود. در صورت بروز این مشکل, کورتون ها باید قطع شوند.
حساسیت به نئومایسین: ممکن است باعث تحریک موضعی شود که علائم آن شامل خارش, قرمزی و ادم و عدم بهبود می باشد. از مصرف دارو و فراورده های مشابه در صورت وجود این علائم باید خودداری شود.
سمیت گوشی : نئومایسین ممکن است باعث کاهش شنوایی دائمی شود. در بیماران با مصرف طولانی مدت نئومایسین ( بیش از 10 روز) این احتمال بیشتر است. در بیماران دچار پارگی پرده صماخ نیز نباید استفاده شود.
اثرات سیستمیک : گلوکوکورتیکوئیدهای موضعی ممکن است به صورت پوستی جذب شوند که در دوزهای بالا باعث سندرم کوشینگ, هایپرگلایسمی و گلوکز اوری (دفع گلوکز در ادرار) می شود. با پوشاندن موضع, استعمال دارو بر پوست تحریک شده یا استفاده در سطح وسیعی از پوست , احتمال جذب پوستی افزایش می یابد.
در صورت عدم بهبود عفونت بعد از یک هفته , کشت و تست های لازم باید انجام شود تا نوع ارگانیسم مشخص شده و درمان بر اساس آن صورت گیرد.
واکنش حساسیتی متقاطع بین نئومایسین, کانامایسین, پارومومایسین, استرپتومایسین و گاهی جنتامایسین ممکن است وجود داشته باشد.
1. در صورت وجود التهاب پرده گوش يا وجود هر گونه عفونت قارچي يا ويروسي گوش، اين دارو بايد با احتياط مصرف شود.
2. مصرف اين دارو براي مدتي بيش از 10 روز توصيه نمي شود.
توصیه های دارویی پلی میکسین
براي راحتي بيمار مي توان يك تكه گاز استريل در مجراي گوش قرار داد و هنگام مصرف دارو، آن را با محلول دارو مرطوب ساخت.
دارو های هم گروه پلی میکسین
سیپروفلوکساسین چشمی
جنتامایسین-چشمی
تتراسیکلین-چشمی
اریترومایسین-چشمی
کلرامفنیکل چشمی
گاتی فلوکساسین-چشمی
سولفاستامید
بسی فلوکساسین
منبع: دارویاب
مطالب بیشتر:
موارد مصرف داروی پنی سیلامین
همه چیز درباره کوآموکسیکلاو
موارد استفاده و عوارض مولتی ویتامین