موارد مصرف داروی تولازولین
تولازولین یک داروی گشادکننده عروق است که ظاهرا اثرات مستقیمی بر روی عروق خونی و همچنین خروجی قلب دارد. تولازولین می تواند تا حدودی با گیرنده های هیستامین، آدرنرژیک و کولینرژیک ارتباط برقرار کند اما مکانیسم های اثرات درمانی آن روشن نیست. تولازولین در درمان فشار خون پایدار در نوزادان مورد استفاده قرار می گیرد.در برخی کشورها این دارو فقط برای استفاده در دامپزشکی مورد تایید قرار گرفته است. محصولاتی که حاوی تولازولین هستند، در ماه ژوئیه سال 2002 از بازار دارویی ایالات متحده خارج شدند.
مکانیسم اثر تولازولین
اثر گشادکنندگی عروقی تولازولین با تاثیر مستقیم بر عضلات صاف عروق محیطی و اثرات غیر مستقیم آن، به طور جزئی، توسط انتشار هیستامین درون ریز ایجاد می شود. تولازولین داراي فعالیت مهار کننده آلفا آدرنرژیکی متوسط و فعالیت آگونیستی هیستامین است. تولازولین معمولا فشار خون شریان ریوی و مقاومت عروقی را کاهش می دهد.
فارماکودینامیک
تولازولین یک گشادکننده عروق ریوی است که برای کاهش مقاومت عروقی ریوی (PVR) و در درمان فشار خون پایدار در نوزادان مورد استفاده قرار می گیرد.
فارماکوکینتیک
نیمه عمر: نوزادان: 3-10 ساعت.
شروع اثر: 30 دقیقه پس از اولین دوز.
حذف: کلیوی، عمدتا بدون تغییر.
موارد مصرف تولازولین
درمان افزایش فشارخون پایدار ریوی در نوزادان تازه متولد شده
تولازولین جهت درمان افزایش فشارخون پایدار ریوی در نوزادان تازه متولد شده، زمانی که اکسیژن رسانی دهلیزی را توسط اکسیژن رسانی تکمیلی و یا با دستگاه تهویه نمی توان ادامه داد، تجویز می شود.
مقدار مصرف تولازولین
تولازولین هیدروکلراید تزریقی: 100 میلی گرم در میلی لیتر.
دوز شروع: وریدی، 1 تا 2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن از طریق اسکالپ وین در عرض 5 تا 10 دقیقه.
دوز نگهدارنده: انفوزیون وریدی، 2/0 میلی گرم (200میکروگرم) بر کیلوگرم در ساعت.
موارد منع مصرف تولازولین
ازدیاد حساسیت به این دارو
عوارض جانبی تولازولین
اسهال , تهوع , افزایش تعداد ضربان قلب , استفراغ , گرگرفتگی , نارسایی کلیوی , افت فشارخون , خونریزی گوارشی , کاهش پلاکت ها
تداخلات دارویی تولازولین
اپی نفرین , افدرین , دوپامین , فنیل افرین , نوراپی نفرین , متوکسامین
دوپامین: تولازولین با اثرات انقباض عروقی ایجاد شده با دوزهای بالای دوپامین، مقابله می کند.
افدرین: ترکیبات مسدود کننده آلفا آدرنرژیک مانند تولازولین ممکن است اثرات افزایش فشار خون افدرین را کاهش دهند .
اپی نفرین، نور اپی نفرین: مصرف همزمان این داروها همراه با دوز بالای تولازولین سبب اثرات متناقض افت فشارخون و سپس افزایش مجدد شدید فشارخون می شود. این داروها جهت درمان مصرف بیش از حد تولازولین توصیه نمی شوند.
متوکسامین و فنیل افرین: تجویز تولازولین ممکن است پاسخ گیرنده متوکسامین و فنیل افرین را مهار کند که سبب افت فشارخون شدید می شود.
هشدارها
مطالعاتی در این زمینه در انسان و حیوان انجام نشده است.
مصرف در بارداری
C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام میدهد. )
منبع: موسسه دارویی رضوی
مطالب بیشتر:
موارد مصرف داروی تولازامید
موارد مصرف داروی تریپل سولفا
موارد مصرف داروی تریمیپرامین