موارد استفاده قرص سیتالوپرام هیدرو برومید و عوارض جانبی آن
سیتالوپرام هیدرو برومید Citalopram Hydrobromide یا Citalopram HBR برای درمان افسردگی استفاده می شود. این دارو به بهبود سطح انرژی و بروز احساس خوشایند در فرد کمک می کند. سیتالوپرام به عنوان بازدارنده بازجذب سروتونین selective serotonin reuptake inhibitor یا SSRI شناخته می شود. این دارو از طریق بازگشت تعادل به یک ماده شیمیایی خاص به نام سروتونین serotonin در مغز عمل می کند.
مصرف سیتالوپرام
اطلاعات دارویی و بروشور همراه با دارو را با دقت مطالعه کنید و هر بار که دارو را خریداری می کنید این مطالعه را انجام دهید. اگر سوالی در مورد دارو دارید، از پزشک داروخانه یا پزشک معالج خود بپرسید.
این دارو را همراه با غذا یا بدون غذا و درست طبق دستور پزشکتان مصرف کنید. سیتالوپرام معمولا یک بار در روز صبح یا بعد از ظهر مصرف می شود. میزان مصرف دارو بر اساس شرایط پزشکی شما، واکنش بدنتان نسبت به درمان، سن و سال شما، آزمایش های انجام شده و دیگر داروهایی که ممکن است در حال مصرف آنها باشید، تعیین می شود.
حتما در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، اعم از داروهای با نسخه و بدون نسخه و مکمل های گیاهی، با پزشک خود صحبت کنید. حداکثر میزان مصرف سیتالوپرام 40 میلی گرم در روز است.
اگر در حال مصرف شکل مایع داروی سیتالوپرام هستید، در میزان مصرف آن دقت کنید و از قاشق های مخصوص استفاده کنید و برای مصرف از قاشق های معمول خانگی استفاده نکنید، ممکن است در میزان مصرف دچار اشتباه شوید.
برای کاهش خطر عوارض جانبی احتمالا پزشک به شما توصیه می کند مصرف دارو را به میزان کم شروع کنید و به تدریج میزان مصرف را افزایش دهید. توصیه های پزشک را به دقت دنبال کنید. میزان مصرف را فزایش ندهید یا تعداد وعده های مصرفی را تغییر ندهید. با افزایش میزان مصرف بیماری سریعتر بهبود پیدا نخواهید کرد، اما خطر عوارض جانبی بیشتر می شود. دارو را به طور منظم مصرف کنید تا بیشترین سود را از دارو دریافت کنید.
بسیار مهم است که مصرف دارو را حتی با وجود بهبود ادامه دهید. مصرف داروی سیتالوپرام را بدون مشورت با پزشک قطع نکنید. با قطع ناگهانی این دارو برخی شرایط بدتر خواهد شد. به علاوه در این شرایط ممکن است علائمی را مشاهده کنید، از جمله نوسانات خلقی، سردرد، خستگی، احساساتی شبیه به شوک الکتریکی. پزشک برای پیشگیری از این علائم میزان مصرف دارو را به تدریج کاهش می دهد. برای جزئیات بیشتر با پزشک مشورت کنید. هر گونه تغییر یا بدتر شدن علائم را به پزشک گزارش دهید.
اثربخشی دارو بین 1 تا 4 هفته طول می کشد و تاثیر کامل دارو نیز چند هفته طول خواهد کشید. اگر شرایط شما بهبود پیدا نکرده یا بدتر شده است به پزشک اطلاع دهید.
عوارض قرص سیتالوپرام
برخی عوارضی که با مصرف سیتالوپرام ممکن است رخ دهند، عبارتند از:
- تهوع
- خشکی دهان
- از دست دادن اشتها
- خستگی
- خواب آلودگی
- تعریق
- تاری دید
- خمیازه کشیدن
اگر هر یک از این علائم تداوم پیدا کرده یا بدتر شدند، به پزشک معالج یا پزشک داروخانه اطلاع دهید.
به یاد داشته باشید که پزشک با در نظر گرفتن تمام عوارض و مزیت های دارو آن را تجویز کرده و افرادی بسیاری بدون هیچ مشکل و عارضه ای سیتالوپرام مصرف می کنند.
در صورتی که هر گونه عارضه جدی در خود مشاهده کردید، به پزشک اطلاع دهید، عوارض جدی عبارتند از:
- لرزش دست
- کاهش میل جنسی
- تغییر در توانایی های جنسی
- به راحتی دچار خونریزی یا کبودی شدن
در صورت مشاهده عوارض خیلی جدی بلافاصله به پزشک مراجعه کنید، برخی عوارض خیلی جدی قرص سیتالوپرام عبارتند از:
- ضعف
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
- مدفوع سیاه
- استفراغی که شبیه به قهوه است
- تشنج
- درد، التهاب یا قرمزی در چشم
- بزرگ شدن مردمک چشم ها
- تغییر بینایی (به عنوان مثال در اطراف چراغ ها هاله های رنگی مشاهده می کنید)
سیتالوپرام ممکن است به ندرت باعث افزایش سروتونین و بروز شرایطی بسیار جدی به نام سندروم سروتونین شود. اگر در حال مصرف دیگر داروهای حاوی سروتونین باشید، احتمال بروز این شرایط بیشتر خواهد شد. بنابراین هر دارویی که در حال مصرف آن هستید، به اطلاع پزشک خود برسانید. در صورت مشاهده هر یک از عوارض زیر بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:
- ضربان قلب سریع
- توهم
- از دست دادن تعادل
- سرگیجه شدید
- تهوع، اسهال و استفراغ شدید
- کشش عضلات
- تب غیر قابل توضیح
- بی قراری و هیجان غیر طبیعی
به ندرت ممکن است مردان دچار نعوظ طولانی شوند که ممکن است 4 ساعت یا بیشتر به طول انجامد. اگر این حالت برای شما اتفاق افتاد مصرف قرص را قطع کرده و هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید. در این شرایط ممکن است مشکلات مداوم و همیشگی بروز کند.
بروز واکنش حساسیتی شدید به این دارو به ندرت رخ می دهد، با این حال در صورت مشاهده هر گونه علائم جدی مربوط به واکنش حساسیتی به پزشک مراجعه کنید. برخی علائم واکنش حساسیتی به سیتالوپرام عبارتند از:
- جوش های پوستی
- خارش یا التهاب (به ویژه در صورت، زبان یا گلو)
- سرگیجه شدید
- مشکل تنفسی
موارد بیان شده لیست کامل عوارض سیتالوپرام نیستند، در صورت بروز عوارض دیگر به پزشک مراجعه کنید.
احتیاط های لازم در زمان مصرف سیتالوپرام
قبل از شروع مصرف سیتالوپرام اگر به این دارو یا هر داروی دیگری حساسیت دارید، به پزشک خود اطلاع دهید، به ویژه اگر به اس سیتالوپرام escitalopram حساسیت دارید. این دارو ممکن است حاوی ترکیبات غیر فعال باشد که ممکن است باعث بروز واکنش های حساسیتی یا مشکلات دیگر شود. برای جزئیات بیشتر با پزشک مشورت کنید.
قبل از مصرف سیتالوپرام در مورد سوابق پزشکی خود با پزشکتان صحبت کنید، به ویژه اگر هر یک از این مشکلات را داشته اید:
- سابقه شخصی یا خانوادگی ابتلا به افسردگی دو قطبی
- سابقه شخصی یا خانوادگی اقدام به خودکشی
- بیماری کبد
- تشنج
- کاهش سدیم خون
- زخم یا خونریزی روده یا زخم معده
- مشکلات خونریزی
- سابقه شخصی یا خانودگی ابتلا به گلوکوم یا آب سیاه
سیتالوپرام ممکن است باعث بروز شرایطی شود که بر روی ریتم قلب تاثیر می گذارد و QT طولانی نامیده می شود. QT طولانی به ندرت ممکن است باعث سریع یا نامنظم شدن ضربان قلب شود و با علائم دیگری همراه باشد که نیاز به معالجه فوری دارند.
خطر بروز QT طولانی در افرادی که شرایط خاصی دارند یا از داروهای خاصی استفاده می کنند، بیشتر خواهد بود. قبل از مصرف سیتالوپرام تمام داروهایی را که مصرف می کنید به اطلاع پزشک برسانید یا اگر دچار شرایط خاصی هستید حتما با پزشک خود مشورت کنید، به ویژه هر یک از مشکلات زیر:
- مشکلات قلبی از جمله نارسایی قلبی، ضربان قلب آرام، حمله قلبی که به تازگی رخ داده و سابقه خانوادگی برخی مشکلات قلبی یا مرگ ناگهانی ناشی از ایست قلبی.
- پایین بودن سطح پتاسیم یا منیزیم در خون خطر بروز QT طولانی را افزایش می دهد. اگر از داروهای خاصی مصرف می کنید، خطر بروز این مشکل بیشتر خواهد شد یا برخی شرایط مانند تعریق شدید، اسهال یا استفراغ خطر بروز این مشکل را بیشتر می کند.
- سیتالوپرام باعث خواب آلودگی یا تاری دید می شود. الکل یا مری جوانا خواب آلودگی شما را تشدید می کند. در این شرایط از رانندگی کردن، استفاده از ماشین آلات یا هر کاری که نیاز به هوشیاری دارد، اجتناب کنید.
- قبل از هر گونه جراحی به پزشک یا دندانپزشک خود اطلاع دهید که در حال مصرف سیتالوپرام هستید.
- سالمندان نسبت به عوارض جانبی سیتالوپرام حساس تر هستند، به ویژه عوارضی مانند خونریزی، از دست دادن تعادل و QT طولانی. این افراد ممکن است دچار هیپوناترمی hyponatremia شوند. هیپوناترمی شرایطی است که بر اثر کاهش سطح سدیم در خون بروز می کند.
- کودکان هم ممکن است به برخی عوارض سیتالوپرام حساسیت بیشتری نشان دهند، به ویژه از دست دادن اشتها و کاهش وزن. وزن و قد کودک خود را در زمان مصرف داروی سیتالوپرام بررسی کنید.
مصرف سیتالوپرام در بارداری
در زمان بارداری این دارو بهتر است تنها در صورت نیاز مصرف شود. این دارو به نوزاد متولد نشده آسیب می زند. به علاوه اگر مادر در دوران بارداری به ویژه سه ماهه آخر بارداری داروی سیتالوپرام مصرف کند، احتمال بروز علائم ترک دارو در نوزاد زیاد خواهد بود، علائم ترک عبارتند از: مشکل در تغذیه و تنفس، تشنج، سفتی عضلات یا گریه مداوم. اگر هر یک از این علائم را مشاهده کردید، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید.
از آنجایی که عدم درمان مشکلات روحی (مانند افسردگی، اختلال وسواس فکری و اختلال هراس) مشکلات جدی در پی خواهد داشت، مصرف دارو را بدون مشورت با پزشک قطع نکنید. اگر در زمان مصرف این دارو قصد باردار شدن دارید، یا باردار شده اید و یا فکر می کنید باردار هستید، حتما به پزشک مراجعه کنید و در مورد خطرات و مزیت های مصرف این دارو در دوران بارداری با وی مشورت کنید.
مصرف سیتالوپرام در دوران شیردهی
سیتالوپرام ممکن است وارد شیر مادر شده و تاثیرات نامطلوبی بر روی نوزاد در حال تغذیه از شیر مادر داشته باشد.