خطرات و عوارض لیزیک چشم محدودیت ها و فلپ لیزیک
لیزیک و سایر انواع جراحی لیزر چشم ، مانند PRK و لازک دارای پیشینه ایمنی عالی و میزان موفقیت بسیار بالا هستند. آنها برای درمان نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم طراحی شده اند و می توانند بدون نیاز به استفاده از عینک یا لنز چشمان شما را درمان نمایند.عوارض خطرناک و تهدید کننده مانند کاهش چشمگیر بینایی بعد از جراحی لیزیک بسیار نادر است و بسیاری از عوارض جانبی و مشکلات ناشی از جراحی لیزر می تواند با جراحی مجدد یا درمان پزشکی برطرف گردد.در این مقاله به بررسی خطرات و عوارض لیزیک چشم محدودیت ها و فلپ لیزیک می پردازیم.
خطرات و عوارض لیزیک چشم محدودیت ها و فلپ لیزیک
در عمل لیزیک مانند هر عمل جراحی دیگر، بایستی از خطرات بالقوه ، عوارض جانبی و محدودیت هایی که در این روش (یا هر نوع روش دیگر) وجود داردکاملا آگاه باشید. انتخاب یک متخصص و جراح لیزیک با تجربه می تواند به کاهش این خطرات کمک نموده و شما را قادر به دستیابی به بهترین نتایج ممکن در جراحی لیزر چشم کمک نماید.گام اول این است که تعیین کنید آیا شما واجد شرایط انجام جراحی اصلاح بینایی هستید یا خیر؟ پزشک یک معاینه کامل چشم برای تعیین واجد شرایط بودن شما جهت جراحی لیزیک انجام خواهد داد. او شکل و ضخامت قرنیه شما، عیوب انکساری و اندازه مردمک ؛ رطوبت چشم (برای بررسی سندرم خشکی چشم)؛ بهداشت عمومی ، آخرین تاریخ بررسی چشمهای شما و هر دارویی که مصرف می کنید را ارزیابی و بررسی خواهد نمود.بعد از انجام بررسی ها ، حتی اگر واجد شرایط انجام لیزیک نبودید ، نگران نشوید. ممکن است هنوز بتوانید بینایی خود را با سایر جراحی های اصلاح بینایی نظیر PRK، لازک یا لنزهای IOL درمان نمایید.
خطرات جراحی چشم لیزیک و محدودیت های آن
خطرات و عوارض لیزیک چشم محدودیت ها و فلپ لیزیک
تمامی افراد ، واجد شرایط انجام لیزیک نمیباشند. شرایط خاص و عوامل آناتومیک می تواند خطر ابتلا به یک نتیجه نامطلوب را افزایش دهد یا نتایج لیزیک بهینه را محدود نماید. این موارد شامل:
- قرنیه های بیش از حد نازک یا نامنظم
- مردمک بزرگ
- عیوب انکساری شدید
- نوسان در بینایی
- خشکی چشم
- سن شما
- باردار بودن
- اگر اختلالات خودایمنی دژنراتیو یا فعال وجود داشته باشد
خطرات و عوارض لیزیک چشم محدودیت ها و فلپ لیزیک
عوارض جانبی لیزیک
خطرات و عوارض لیزیک چشم محدودیت ها و فلپ لیزیک
میلیون ها نفر در سراسر جهان جراحی لیزیک چشم را انجام داده اند تا وضعیت نامطلوب بینایی خود را تصحیح نمایند و جراحان لیزیک تجربه کرده اند که میزان عوارض جدی کمتر از 1 درصد میباشد.مشکلات و عوارض جانبی رایج لیزیک در قسمت پایین ذکر شده است. اکثر این مشکلات را می توان با درمان پزشکی یا جراحی "مجدد" برطرف نمود.ناراحتی موقت و اختلالات بینایی. ناراحتی در طی چند روز اول بعد از جراحی لیزیک مانند سوزش خفیف و حساسیت به نور طبیعی است و انتظار می رود در طی چند هفته یا ماه اول این مشکلات برطرف گردد، همچنین ممکن است هاله بینی و تابش نور خیره کننده را نیز در محیط های کم نور، به ویژه در شب تجربه نمایید؛ علائم خشکی چشم، تاری دید و کاهش شدت بینایی. در اکثریت افراد اتفاق می افتد این مشکلات موقت هستند و به طور کامل طی سه تا شش ماه برطرف می شوند.عوارض فلپ. روش لیزیک شامل ایجاد یک فلپ نازک روی سطح جلویی چشم (قرنیه ) است. در طول این جراحی برای تغییر شکل قرنیه از لیزر استفاده میشود. سپس فلپ جایگزین بافت طبیعی می گردد. اگر عملیات فلپ درست انجام نگردد، ممکن است فلپ به درستی در سطح چشم قرار نگیرد و یا چین و چروک های میکروسکوپی به نام striae (STRIE-ee) در فلپ ایجاد شود. این عوارض فلپ می تواند منجر به نابسامانی های نوری و انحراف بینایی گردد.مطالعات نشان می دهد ، عوارض فلپ در 3/0 تا 5/7 درصد از روش های لیزیک رخ میدهد. طی تحقیقات انجام شده در جراحی لیزیک با استفاده از لیزر فمتوثانیه برای ایجاد فلپ، عوارض فلپ در کمتر از نیم درصد (0.37 درصد) این روش ها رخ داده و تمام عوارض به طور موفقیت آمیز در همان جلسه برطرف گردیده است.به یاد داشته باشید که با انتخاب جراح چشم و پزشک معتبر و قابل اعتماد می توانید خطر ابتلا به عوارض لیزیک را کاهش دهید.
عوارض فلپ لیزیک
خطرات و عوارض لیزیک چشم محدودیت ها و فلپ لیزیک
برخی از مشکلات مرتبط با عوارض فلپ لیزیک عبارتند از:
- آستیگماتیسم نامنظم: به دلیل سطح قرنیه منحصر به فرد در افراد ایجاد می شود. همچنین ممکن است در انجام لیزر که به درستی بر روی چشم متمرگز نباشد اتفاق بیافتد. علائم بالقوه ممکن است شامل دوبینی باشد. در این موارد ممکن است نیاز به عمل جراحی مجدد یا تقویت جراحی باشد.
- رشد اپیتلیال. زمانی اتفاق می افتد که سلولها از لایه بیرونی قرنیه (اپیتلیوم) و زیر فلپ بعد از جراحی لیزیک رشد کنند. در اغلب موارد، رشد اپیتلیالی محدود است و هیچ مشکلی ایجاد نمی کند. اما در برخی موارد (گزارش شده است که 1 تا 2 درصد از روش های لیزیک) علائم ناراحتی و یا تاری دید می تواند رخ دهد، و جهت جدا نمودن فلپ و حذف سلول های اپیتلیال، جراحی مجدد مورد نیاز است.
- کراتیت لایه ای رنگی (DLK (این مشکل به علت التهاب تحت فلپ در لیزیک است که ممکن است چندین علت داشته باشد. برخی از التهابات قرنیه بعد از جراحی لیزیک طبیعی است، اما اگر تحت کنترل نباشد، می تواند بهبودی را تحت تاثیر قرار داده و ایجاد آسیب نماید . اگر DLK رخ دهد، معمولا با درمان هایی مانند آنتی بیوتیک ها و استروئیدهای موضعی رفع میگردد. همچنین ممکن است لازم باشد فلپ برای پاکسازی سلولهای التهابی و جلوگیری از آسیب به بافت جدا گردد.
- کراتکتازیا یا کراتوکونوس. این عارضه ناخوشایند به صورت بسیار ناگهانی درسطح چشم ایجاد میشود که ممکن است اگر قرنیه قبل از لیزیک ضعیف باشد و در توپوگرافی قرنیه نشان داده شده باشد و یا در صورت بروز بیش از اندازه ، در طول انجام لیزیک بافت از قرنیه برداشته شود. کراتوکونوس به ندرت بعد از لیزیک اتفاق می افتد و معمولا بدون ایجاد هیچ گونه خطری درمان خواهد شد.
- جراحی لیزر پیشرفته معمولا در این زمینه مناسب نبوده و ممکن است لنزهای قابل نفوذ اکسیژن یا ایمپلنت های قرنیه (Intacs) تجویز شوند تا قرنیه را در محل نگهداری کند و یا درمان با قرص کریجنس برای تقویت قرنیه انجام گردد.
- معمولا بعد از جراحی لیزیک چشم ها خشک میشوند، برخی از افرادی که جراحی لیزیک انجام داده اند، کاهش تولید اشک را تجربه خواهند کرد که می تواند باعث ناراحتی چشم و تاری دید گردد.طبق تحقیقات بعمل آمده تقریبا نیمی از بیمارانی که جراحی لیزیک انجام داده اند، معمولا برخی از موارد سندرم موقت خشکی چشم را تجربه خواهند نمود.
خطرات و عوارض لیزیک چشم محدودیت ها و فلپ لیزیک
سندرم خشکی چشم بعد از جراحی لیزیک معمولا موقت است و می تواند به طور موثر با قطره های روان ساز چشم و یا سایر اقدامات درمان گردد. معمولا مشکلات خشکی چشم هنگامی که چشم کاملا بهبود پیدا میکند ، رفع خواهد شد ، این موضوع می تواند تا شش ماه طول بکشد. افرادی که قبلا خشکی شدید چشم را تجربه نموده اند، معمولا واجد شرایط انجام لیزیک نمیباشند.تصحیح بیش از حد بینایی یا رگرسیون . در برخی از موارد ، بعد از جراحی لیزیک چشم ، افراد به بینایی 10/10 دست نخواهند یافت و ممکن است در برخی موارد جهت انجام بعضی از فعالیت ها نیاز به استفاده از عینک یا لنز وجود داشته باشد. اگر لیزر بافتی بیش از حد یا کمتر از حد نرمال قرنیه را برداشته باشد نتایج جراحی لیزیک در تصحیح بینایی مطلوب نخواهد بود.یکی از علل احتمالی ، نتایج خارج از حد مطلوب است که چشمان شما به شیوه قابل پیش بینی به جراحی لیزر چشم پاسخ ندهد. یکی دیگر از علل احتمالی این است که چشم شما ممکن است بلافاصله بعد از جراحی به نتایج مورد نظر برسد اما با گذشت زمان با توجه به " بهبودی بیش از حد " میزان بینایی کاهش پیدا خواهد کرد. در اغلب موارد بعد از جراحی ، عیوب انکساری باقی مانده توسط جراحی مجدد تصحیح میشوند، اصلاح رگرسیون قابل توجه می تواند به بهبودی تصحیح بینایی توسط لیزر کمک نماید.عفونت چشم به ندرت بعد از لیزیک رخ می دهد. از آنجا که فلپ قرنیه به عنوان یک بافت طبیعی عمل می کند، عفونت های چشم به تدریج بعد از لیزک نسبت به روش های انکساری قرنیه بدون فلپ مانند PRK بیشتر خواهد بود. با این حال استفاده از قرص های تجویزی بعد از جراحی لیزیک بسیار مهم است و برای جلوگیری از عفونت و کنترل التهاب بسیار مفید میباشند.
منبع: وبسایت چشم پژشکی نوآوران
مطالب بیشتر:
ترمیم دندان های شیری زمان روش و مراقبت
درمان ریشه دندان مراحل عصب کشی و سوالات متداول
انواع علت تشخیص عوارض و درمان دندان نهفته