آبسه مغزی یا اپی دورال ؛ علت، علائم و درمان آن
آبسه مغزی یا همان عفونت در مغز یکی از بیماری های خطرناکی است که در صورت تشخیص دیرهنگام موجب مرگ فرد می شود. آبسه در مغز یک فرد سالم معمولاً از طریق عفونتی باکتریایی به وجود می آید و آبسه مغز قارچی در افراد با سیستم ایمنی ضعیف ایجاد می شوند. این عفونت باعث می شود که مغز شما از مجموعه ای از سلول های مرده و سلول های چرکی متورم شده باشد.
یک آبسه مغز زمانی رخ می دهد که قارچ، ویروس یا باکتری از طریق زخم در سر و یا عفونت در جای دیگر بدن به مغز برسند و عفونت از بخش های دیگر بدن بین 20 تا 50 درصد از تمام حالات آبسه مغز به حساب می آید.
بیماری های قلبی و ریوی از شایع ترین دلایل آبسه مغزی هستند به هر حال، آبسه مغزی می توانند از عفونت گوش یا سینوس و یا حتی آبسه دندان شروع شوند.
اگر فکر می کنید که ممکن است آبسه مغزی داشته باشید، به پزشک مراجعه کنید ؛ برای جلوگیری از آسیب های مغزی ناشی از ورم به درمان مناسب نیاز خواهید داشت.
عوامل خطر آبسه مغزی یا اپی دورال چیست؟
تقریباً هر کسی می تواند یک آبسه در مغزش داشته باشد، اما برخی از گروههای خاص مردم در معرض خطر بالاتری نسبت به دیگران قرار دارند. برخی بیماری ها، اختلالات، و شرایطی که ریسک شما را افزایش می دهد، شامل موارد زیر است:
- سیستم ایمنی در خطر افتاده به دلیل بیماری ایدز و ویروس آن
- سرطان و دیگر بیماری های مزمن
- بیماری های قلبی مادرزادی
- شکستگی جمجمه و یا آسیب سر
- مننژیت
- داروهای سرکوب کننده ایمنی مانند مواردی که در شیمی درمانی استفاده می شوند
- سینوس مزمن و یا عفونت های گوش میانی
- نقص های مادرزادی مشخص که به عفونت ها اجازه می دهد تا به راحتی از طریق دندان ها و روده ها به مغز برسند.
علائم آبسه مغزی چیست؟
علائم، معمولاً در طول چند هفته به کندی رشد می کنند، اما می توانند به طور ناگهانی به راه خود ادامه دهند. علائمی که باید مراقب آن ها باشید، عبارتند از:
- تفاوت در فرآیندهای ذهنی، مانند افزایش اغتشاش، کاهش حساسیت، و زودرنجی
- کم حرف شدن
- کاهش احساسات
- کاهش حرکت به دلیل از دست دادن عملکرد ماهیچه
- تغییرات در بینایی
- تغییر در شخصیت یا رفتار
- استفراغ
- تب
- لرز
- سفتی گردن مخصوصاً هنگامی که با تب و لرز رخ می دهد
- حساسیت به نور
علائم آبسه مغزی در کودکان
در کودکان ، بیشتر نشانه ها مشابه هم هستند با این حال، کودک شما ممکن است علائم دیگری از آبسه مغزی را نشان دهند.
نقطه نرم بالای سر نوزادتان ممکن است متورم باشد ؛ علایم دیگر در کودک می تواند شامل موارد زیر باشد:
- بیرون ریختن استفراغ
- گریه بلند
- اسپاستیکس در اندام ها
چگونه آبسه مغزی تشخیص داده می شود؟
بسیاری از این نشانه ها شبیه به دیگر بیماری ها یا مشکلات سلامتی هستند. اگر علائم بیماری را دارید، بلافاصله با پزشک خود صحبت کنید.احتمالاً به یک تست عصبی نیاز دارید. این آزمایش می تواند هر گونه فشار افزایش یافته در مغز را آشکار کند که می تواند ناشی از تورم باشد.
سی تی اسکن و MRI می توانند برای تشخیص آبسه در مغز به کار روند. در برخی موارد، پزشک نیاز به انجام یک سوراخ کمری و یا ضربه ستون فقرات دارد ؛این کار برای برداشتن مقدار کمی از مایع نخاعی است که برای هر مشکلی به غیر از عفونت امتحان می شود.
اگر مشکوک به تورم مغزی قابل توجهی باشید، یک سوراخ کمری انجام نخواهد شد، زیرا می تواند به طور موقت فشار درون سر را بدتر کند.
درمان آبسه مغزی چیست؟
آبسه مغزی یک وضعیت پزشکی جدی است و به بستری شدن در بیمارستان نیاز خواهد داشت. فشار ناشی از تورم مغز می تواند منجر به آسیب دائمی مغز شود. اگر آبسه درون مغز عمقش 2.5 سانتی متر یا کم تر باشد، احتمالاً با آنتی بیوتیک ها درمان خواهد شد. آنتی بیوتیک ها طیف زیادی از انواع باکتری های مختلف را می کشند و متداول ترین داروهایی هستند که عموماً تجویز می شوند.
شما ممکن است به بیش از یک نوع آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید و در صورتی که آبسه با استفاده از آنتی بیوتیک ها کم تر نشود، جراحی، مرحله بعدی درمان است.همچنین ممکن است درمان ترجیحی برای آبسه های بزرگ تر از 2.5 سانتی متری نیز باشد.
جراحی شامل باز کردن جمجمه و تخلیه آبسه است و مایعی که برداشته می شود، معمولاً به آزمایشگاه فرستاده می شود تا علت عفونت را مشخص کند.دانستن علت عفونت به پزشک کمک می کند تا بهترین نوع آنتی بیوتیک را تجویز کند.جراحی باید در اغلب موارد در زمانی انجام شود که آبسه موجب تجمع خطرناکی از فشار در مغز می شود.
چه زمانی آبسه مغزی برای درمان نیاز به جراحی دارد؟
پزشک ممکن است جراحی را به عنوان بهترین گزینه در موارد زیر توصیه کند:
- آبسه مغز شما در معرض خطر ترکیدن در داخل جمجمه شما قرار داشته باشد.
- مغز حاوی گازهایی است که گاهی توسط باکتری ها تولید می شود.
آیا می توان از آبسه مغزی جلوگیری کرد؟
آبسه مغزی یک وضعیت پزشکی جدی است و پیش گیری برایش مهم است پس شما می توانید با نظارت بر هر شرایطی که می تواند منجر به یک آبسه در مغز شود، ریسک خود را کاهش دهید.
با اولین نشانه وجود آبسه در مغز به پزشک خود مراجعه کنید ، اگر شما هر نوع اختلال قلبی دارید، پیش از داشتن هر گونه کار دندان پزشکی با پزشک خود صحبت کنید پزشک می تواند آنتی بیوتیک هایی تجویز کند و این کار خطر ابتلا به عفونت را کاهش میدهد.
جمجمه انعطاف پذیر نیست و نمی تواند گسترش پیدا کند و فشار ناشی از آبسه می تواند رگ های خونی را مسدود کند و مانع از رسیدن اکسیژن به مغز شود و این منجر به آسیب یا تخریب بافت مغز ظریف می شود.
چگونه عفونت وارد مغز و مغز دچار آبسه می شود؟
بیماری های مغز به چند دلیل نسبتاً غیرمعمول رخ می دهند. یک دلیل، وجود مانع خونی - مغزی است، شبکه حفاظتی رگ های خونی و سلول ها که آن ها اجزای خاصی از خونی که به مغز جریان پیدا می کند را مسدود می کند، اما به دیگران اجازه عبور می دهند.
گاهی اوقات، یک عفونت می تواند از سد خونی مغزی عبور کند و این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که التهاب به مانع آسیب برساند و منجر به شکاف شود. این عفونت از طریق سه مسیر اصلی وارد مغز می شود.
ممکن است:
- از راه عفونت به قسمت دیگری از بدن وارد شود
- از یک محل مجاور مثل گوش پخش می شود
- نتیجه آسیب ناشی از ضربه و یا جراحی باشد
- عفونت از ناحیه های دیگر بدن
- چگونگی ایجاد آبسه مغزی
بیماری و عوارض ناشی از آبسه مغزی
اگر عفونت در جای دیگری در بدن رخ دهد، ارگانیسم های عفونی می توانند از طریق جریان خون عبور کنند، مانع خونی - مغزی می توانند مغز را آلوده کنند. شایع ترین بیماری های شناخته شده برای باعث شدن آبسه مغزی عبارتند از:
- اندوکاردیت، عفونت دریچه قلب.
- ذات الریه، برونشکتازی و دیگر عفونت ها.
- عفونت های شکمی مانند پریتونیت، التهاب دیواره داخلی شکم و لگن.
- التهاب مثانه و دیگر عفونت های لگنی.
سرایت مستقیم آبسه مغزی:
یک عفونت ممکن است از یک منطقه در آن حوالی منتشر شود، و این امر در حدود 10 - 10 درصد از آبسه های مغزی را تشکیل می دهد.اگر عفونت در جمجمه شروع شود، برای مثال در بینی و یا گوش، می تواند به مغز سرایت کند.عفونت هایی که می توانند موجب آبسه مغزی شوند، عبارتند از:
محل آبسه ممکن است به محل و نوع عفونت اولیه وابسته باشد.
آسیب مستقیم آبسه مغزی:
آبسه مغزی ممکن است ناشی از آسیب هایی مانند جراحی اعصاب یا آسیب مغزی باشد.
آبسه مغزی می تواند ناشی از این موارد باشد:
- ضربه ای به سر که منجر به شکستگی جمجمه می شود که در آن تکه های استخوان به مغز رانده می شوند.
- حضور یک جسم خارجی مثل یک گلوله، اگر کسی آن را بیرون نکشد.
- عارضه جراحی در موارد نادر.
مطالب مرتبط:
هیدروسفالی یا آب آوردن مغز چیست؟
روش های پیشگیری از مبتلا شدن به ویروس ابولا یا ماربورگ
بی حسی سر ؛ علت، علائم و درمان بی حسی سر